| 《優先》R-hyperCVAD/MTX-Ara-C（後半） 07LH0350 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 血液内科 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| レジメン期間：21日 最大コース数：4 | AUC計算方法： | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 重複：レジメン指定(【患者限定】リツキシマブ 【ALL】、【患者限定】リツキシマブ (２回目以降）速度増加【ALL】、★《優先》R-hyperCVAD/MTX-Ara-C（後半）、リツキシマブ、リツキシマブ (２回目以降）速度増加、リツキシマブ (3回目以降）【非ホジキンリンパ腫】【90分投与】、★【先発】リツキサン、★【先発】リツキサン (２回目以降）速度増加) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Rp | 薬品/ｺﾒﾝﾄ | 投与量 | 投与時間・用法/手技 | Day1 | Day2 | Day3 | Day4 | Day5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 001 前投 |
フルオロメトロン点眼0.1％（オドメール点眼 | 5 ｍＬ/body | 【院内専用】化学療法前 １日 | --:-- | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 外来の場合は化学療法室に払い出し キロサイド投与翌日まで点眼 |
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| 002 処方 |
【腎】ダイアモックス錠２５０ｍｇ | 2 錠 | 内服 分２ 朝夕・食後 | --:-- | --:-- | --:-- | --:-- | --:-- | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 003 注射 |
アクチット輸液５００ｍＬ | 1 瓶 | 投与時間：2時間 | --:-- | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| メイロン静注８．４％【２０ｍＬ】 | 2 管 | 点滴注射 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 10時 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 004 注射 |
アクチット輸液５００ｍＬ | 1 瓶 | 投与時間：8時間 | --:-- | --:-- | --:-- | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| メイロン静注８．４％【２０ｍＬ】 | 2 管 | 点滴注射 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 可能な限り1時間以上はロックせずに持続点滴 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 005 注射 |
グラニセトロン静注液【１ｍｇ】「サワイ」 | 1 管 | 投与時間：15分 | --:-- | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 注射用ソル・メドロール | 125 ｍｇ/body | 点滴注射 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生理食塩液ＰＬ「フソー」【５０ｍＬ】 | 1 瓶 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 【ケモ専用ルート】 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 006 注射 |
大塚生食注【２５０ｍＬ】 | 1 袋 | 投与時間：2時間 | --:-- | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 注射用メソトレキセート（大量） | 200 ｍｇ/㎡ | 点滴注射 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12時 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 007 注射 |
アクチット輸液５００ｍＬ | 1 瓶 | 投与時間：8時間 | --:-- | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| メイロン静注８．４％【２０ｍＬ】 | 2 管 | 点滴注射 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 可能な限り1時間以上はロックせずに持続点滴 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 008 注射 |
【ケモ用】大塚生食注【５００ｍＬ】 | 1 袋 | 投与時間：22時間 | --:-- | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 注射用メソトレキセート（大量） | 800 ｍｇ/㎡ | 点滴注射 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 009 注射 |
アクチット輸液５００ｍＬ | 1 瓶 | 投与時間：8時間 | --:-- | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| メイロン静注８．４％【２０ｍＬ】 | 2 管 | 点滴注射 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 可能な限り1時間以上はロックせずに持続点滴 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 010 注射 |
アクチット輸液５００ｍＬ | 1 瓶 | 投与時間：8時間 | --:-- | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| メイロン静注８．４％【２０ｍＬ】 | 2 管 | 点滴注射 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2～8時間(day2の10時までに終了するように速度調整可能) 終了次第翌日のアクチット＋メイロンを使用 可能な限り1時間以上はロックせずに持続点滴 |
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| 011 注射 |
生理食塩液ＰＬ「フソー」【５０ｍＬ】 | 1 瓶 | 投与時間：5分 | --:-- | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 点滴注射 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| メソトレキセートフラッシュ用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 012 注射 |
ロイコボリン注３ｍｇ（１ｍＬ） | 15 ｍｇ/body | 側静注 | --:-- | --:-- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0時 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 013 注射 |
生食注【シリンジ】「ＮＰ」【１０ｍL】 | 1 筒 | 側静注 | --:-- | --:-- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 014 注射 |
ロイコボリン注３ｍｇ（１ｍＬ） | 15 ｍｇ/body | 側静注 | --:-- | --:-- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 6時 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 015 注射 |
生食注【シリンジ】「ＮＰ」【１０ｍL】 | 1 筒 | 側静注 | --:-- | --:-- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 016 注射 |
グラニセトロン静注液【１ｍｇ】「サワイ」 | 1 管 | 投与時間：15分 | --:-- | --:-- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 注射用ソル・メドロール | 125 ｍｇ/body | 点滴注射 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生理食塩液ＰＬ「フソー」【５０ｍＬ】 | 1 瓶 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 【ケモ専用ルート】 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 017 注射 |
【ケモ用】大塚生食注【５００ｍＬ】 | 300 ｍＬ | 投与時間：2時間 | --:-- | --:-- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| シタラビン(大量) | 2000 ｍｇ/㎡ | 点滴注射 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 【輸液ポンプ使用】 9:30 |
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| 018 注射 |
生理食塩液ＰＬ「フソー」【５０ｍＬ】 | 1 瓶 | 投与時間：5分 | --:-- | --:-- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 点滴注射 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| キロサイドフラッシュ用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 019 注射 |
ロイコボリン注３ｍｇ（１ｍＬ） | 15 ｍｇ/body | 側静注 | --:-- | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 15時のMTX血中濃度採血後に投与 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 020 注射 |
生食注【シリンジ】「ＮＰ」【１０ｍL】 | 1 筒 | 側静注 | --:-- | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 021 注射 |
ロイコボリン注３ｍｇ（１ｍＬ） | 15 ｍｇ/body | 側静注 | --:-- | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12時 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 022 注射 |
生食注【シリンジ】「ＮＰ」【１０ｍL】 | 1 筒 | 側静注 | --:-- | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 023 注射 |
ロイコボリン注３ｍｇ（１ｍＬ） | 15 ｍｇ/body | 側静注 | --:-- | --:-- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 18時 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 024 注射 |
生食注【シリンジ】「ＮＰ」【１０ｍL】 | 1 筒 | 側静注 | --:-- | --:-- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 025 注射 |
アクチット輸液５００ｍＬ | 1 瓶 | 投与時間：8時間 | --:-- | --:-- | --:-- | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| メイロン静注８．４％【２０ｍＬ】 | 2 管 | 点滴注射 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 可能な限り1時間以上はロックせずに持続点滴 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 026 注射 |
グラニセトロン静注液【１ｍｇ】「サワイ」 | 1 管 | 投与時間：15分 | --:-- | --:-- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生理食塩液ＰＬ「フソー」【５０ｍＬ】 | 1 瓶 | 点滴注射 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 027 注射 |
【ケモ用】大塚生食注【５００ｍＬ】 | 300 ｍＬ | 投与時間：2時間 | --:-- | --:-- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| シタラビン(大量) | 2000 ｍｇ/㎡ | 点滴注射 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 【輸液ポンプ使用】 21:30 |
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| 028 注射 |
生理食塩液ＰＬ「フソー」【５０ｍＬ】 | 1 瓶 | 投与時間：5分 | --:-- | --:-- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 点滴注射 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| キロサイドフラッシュ用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 029 注射 |
アクチット輸液５００ｍＬ | 1 瓶 | 投与時間：8時間 | --:-- | --:-- | --:-- | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| メイロン静注８．４％【２０ｍＬ】 | 2 管 | 点滴注射 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2～8時間(翌日の10時までに終了するように速度調整可能) 終了次第翌日のアクチット＋メイロンを使用 可能な限り1時間以上はロックせずに持続点滴 |
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| 【レジメンコメント】 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0.1%ｵﾄﾞﾒｰﾙ点眼1日4回 ｷﾛｻｲﾄﾞの当日から投与翌日まで。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| MTX濃度は2日目0.1、5日目に0.05μM未満。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| MTX中毒のおそれ。高齢者、腎不全、脱水は慎重。胸水、腹水は禁忌。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 高度催吐性リスクのため「オランザピン(糖尿病患者禁忌)」1回2.5mg～5mg 1日1回 眠前 4日分」の追加を推奨 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 有効期間：2019/01/04～2049/12/31 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||