診断書・証明書の作成

診断書・証明書などの作成・お渡し

各種診断書・証明書の作成ご依頼・お渡しは、平日8:30〜17:00の間に、1階の正面玄関入って左側、2番窓口「書類センター」 へお越しください。

正面玄関入って左側に2番「書類センター」があります

申し込み〜受け取りまでの流れ

  1. 作成を申し込む
    • 指定の様式等がある場合は窓口へご提出ください。ない場合は院内所定診断書を作成します
    • 受付が完了しましたら「預かり書」をお渡しします。「預かり書」は書類の受け取り時に必要となりますので、無くさないようにご注意ください。

    必要なもの

    患者さんご本人、
    ご家族(代理)の方
    • 診察券
    上記以外の方
    • 委任状
    • 窓口へお越しになる方の顔写真つき身分証明書(運転免許証・マイナンバーカードなど)

    必ずお読みください

    • 入院に関する各種診断書・証明書などは退院日からお申し込みいただけます。
    • 通院に関する各種診断書・証明書などは随時お申し込みいただけます(未来日での証明はできません)
    • 勤務先に提出する入院・通院の療養期間(治療見込み)に関する診断書・証明書は随時受け付けております
    • 診断書の作成にあたって、医師の診察が必要な場合があります。
    • 医師の判断により審査が通らないと思われる場合、作成せずに持参された書類をお返しすることがあります(例:身体障害者診断書、後遺障害診断書など)。
  2. 診断書・証明書の作成

    受付日から通常2週間程度の時間をいただいております。内容によっては2週間以上お時間をいただく場合もございますのであらかじめご了承ください。

  3. できあがった書類を受け取る
    • 平日13:00〜17:00の間に電話:06-6480-7000(代表)で確認した上で、「預かり書」+「診察券」をもって1階 2番窓口「書類センター」へお越しください。
    • 代理人による受け取りの場合は「預かり書」に加え「顔写真つき身分証明書(運転免許証・マイナンバーカードなど)」も必要です。
    • 作成代金のお支払いは1階 5番会計窓口または6番診療費支払機にてお願いします。

書類センターで発行できる書類と金額

1階 2番窓口「書類センター」でお申し込みいただける主な書類は以下の通りです。また、書類センターではこの表に掲載されていない書類も発行します。詳しくは書類センター窓口にてご相談ください。

書類名 内容 代金(税込)
院内診断書   ¥3,600
証明書・診断書 その他記載内容が簡易なもの ¥2,900
自賠責診断書   ¥5,500
交通事故後後遺症診断書   ¥5,500
生命保険診断書   ¥5,500
臨床調査個人票   ¥3,600
小児慢性特定疾患意見書   ¥3,600
身体障害者診断書   ¥5,100
障害年金診断書   ¥5,100
傷病手当金 保険証もしくはマイナンバーカード必要 2割負担:200円
3割負担:300円

よくあるご質問

各種証明書・診断書の発行に関するお問い合わせで、特に多いご質問を以下にまとめています。

作成の進捗をお知りになりたい場合は、平日13:00〜17:00の間に電話:06-6480-7000(代表)へお電話ください。書類センターへお繋ぎいたします。

お支払いは現金またはクレジットカードのみ可能です。なおデビットカードでのお支払いはお受けしていません。あらかじめご了承ください。

当院所定の様式はございませんので、委任状は自筆作成で可能です