整形外科
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四肢再建外科（マイクロサージャリー）

最終更新日：2021年9月30日

四肢再建外科（マイクロサージャリー）[担当：松本医師]

骨欠損、皮膚欠損、手指の欠損、関節欠損

開放骨折に伴う骨、皮膚、腱、関節軟骨など、失われた組織を体の別の部位から移植することにより機能再建します。母指、指再建には遊離血管柄付足趾移植/足趾関節移植、wrap around flap、肋骨骨軟骨移植などを行っています。

上腕骨頭壊死、距骨壊死、大腿骨頭壊死（人工関節置換術以外の治療法として）

年齢、壊死や圧壊の程度により治療方法は異なりますが、血管柄付骨移植による治療法も行っております。

感染性偽関節、慢性骨髄炎

上肢だけでなく下腿や大腿骨骨折を過去にしたけれどなかなか治らない、膿のような汁がでる時がある（感染性偽関節といいます）そういった症状が継続している患者さん。感染性偽関節や慢性骨髄炎の治療として、創外固定器やマイクロサージャリー技術を駆使した血管柄付組織移植（皮膚、筋肉、骨）を用いて治療しています。

当施設は機能再建型四肢外傷センターを目指しております。重度四肢外傷においてはマイクロサージャリーを用いた再建外科手術が必要になります。マイクロサージャリーとは顕微鏡視下に直径1mm前後の血管や神経を縫合する技術です。この技術を用いることにより，重傷外傷にともなう骨，皮膚，腱，神経欠損など，体の失われた組織や機能を再建することが出来ます。当施設ではこのマイクロサージャリーを駆使して機能的な面のみならず整容的な面にも配慮した再建を行っております。

業績：手外科・四肢再建外科（マイクロサージャリー）

英語論文

  • Tsumura T, Matsumoto T, Matsushita M, Kishimoto K, Shiode H.: Do Not Cut Wood with an Angle Grinder, or You Might Lose a Finger: A Retrospective Study. J Hand Surg Asian Pac Vol. 2021 Mar;26(1):36-40.
  • Tsumura T, Matsumoto T, Matsushita M, Kishimoto K, Murase T, Shiode H.: A Three-Step Method for the Treatment of Radioulnar Synostosis with Posterior Radial Head Dislocation. J Hand Surg Asian Pac Vol. 2021 Mar;26(1):118-125.
  • Tsumura T, Matsumoto T, Murakami H.: Awake tendon surgery after general anaesthesia. J Hand Surg Eur Vol. 2021 Feb 4:1753193421990240.
  • Tsumura T, Matsumoto T, Kishimoto K, Shiode H.: Thorough Debridement Facilitated by Timely Planning of One-Bone Forearm Surgery: A Report of 2 Cases. JBJS Case Connect. 2020 Dec 10;10(4):e19.00635.
  • Matsumoto T, Tsumura T, Kishimoto K, Sano H, Doi K, Matsushita M, Murakami H.: Sequential chimeric free deep circumflex iliac artery bone flap and superficial circumflex iliac artery perforator flap from the same site for one-stage reconstructions of severe hand injury: A report of two cases. JPRAS Open. 2020 Oct 2;26:49-53.
  • Tsumura T, Matsumoto T, Matsushita M, Kishimoto K, Shiode H.: Examination of the Dorsal Finger Vein Anatomy Using a Vein Visualization Device. J Hand Surg Asian Pac Vol. 2020 Sep;25(3):291-295.
  • Tsumura T, Matsumoto T, Matsushita M, Ono K, Kishimoto K, Shiode H.: How Long Should We Immobilize the Wrist after Vascularized Bone Grafting for the Treatment of Scaphoid Nonunion?. J Hand Surg Asian Pac Vol. 2020 Sep;25(3):353-358.
  • Matsumoto T, Tsumura T, Kishimoto K, Kawai S, Matsushita M, Shiode H.: Reconstructing the Epicondyle and Collateral Ligament in Missing Condylar Region Associated with Severe Elbow Trauma: A Report of 2 Cases. JBJS Case Connect. 2020 Apr-Jun;10(2):e0228.
  • Tsumura T, Matsumoto T, Matsushita M, Doi H, Shiode H, Kakinoki R.: Correction of Humpback Deformities in Patients With Scaphoid Nonunion Using 1,2-Intercompartmental Supraretinacular Artery Pedicled Vascularized Bone Grafting With a Dorsoradial Approach. J Hand Surg Am. 2020 Feb;45(2):160.e1-160.e8.
  • Matsumoto T, Tang P, Fujio K, Strauch RJ, Rosenwasser MP.: The Optimal Suture Placement and Bone Tunnels for TFCC Repair: A Cadaveric Study. J Wrist Surg. 2018 Nov;7(5):375-381.
  • Matsumoto T, Kakinoki R, Ikeguchi R, Ohta S, Akagi M, Matsuda S.: Vascularized Bone Graft to the Lunate Combined With Temporary Scaphocapitate Fixation for Treatment of Stage III Kienböck Disease: A Report of the Results, a Minimum of 2 Years After Surgery. J Hand Surg Am. 2018 Aug;43(8):773.e1-773.e7.
  • Irie T, Sono T, Hayama Y, Matsumoto T, Matsushita M.: Investigation on 2331 cases of pulled elbow over the last 10 years. Pediatr Rep. 2014 May 6;6(2):5090.
  • Shimada K, Tanaka H, Matsumoto T, Miyake J, Higuchi H, Gamo K, Fuji T.: Cylindrical Costal Osteochondral Autograft for Reconstruction of Large Defects of the Capitellum Due to Osteochondritis Dissecans: Surgical Technique. JBJS Essent Surg Tech. 2012 Jun 27;2(2):e12.
  • Shimada K, Tanaka H, Matsumoto T, Miyake J, Higuchi H, Gamo K, Fuji T.: Cylindrical costal osteochondral autograft for reconstruction of large defects of the capitellum due to osteochondritis dissecans. J Bone Joint Surg Am. 2012 Jun 6;94(11):992-1002.
  • Kakinoki R, Ikeguchi R, Dunkan SF, Nakayama K, Matsumoto T, Ohta S, Nakamura T.: Comparison between partial ulnar and intercostal nerve transfers for reconstructing elbow flexion in patients with upper brachial plexus injuries. J Brachial Plex Peripher Nerve Inj. 2010 Jan 26;5(1):4.
  • Kakinoki R, Ikeguchi R, Matsumoto T, Nakamura T.: Reconstruction of a phalangeal bone using a vascularised metacarpal bone graft nourished by a dorsal metacarpal artery. Injury. 2008 Oct;39 Suppl 4:25-8.
  • Ikeguchi R, Kakinoki R, Matsumoto T, Yamakawa T, Nakayama K, Morimoto Y, Nakamura T.: Successful storage of peripheral nerves using University of Wisconsin solution with polyphenol. J Neurosci Methods. 2007 Jan 15;159(1):57-65.
  • Ito H, Matsumoto T, Yoshitomi H, Kakinoki R, Nakamura T.: The outcome of peri-operative humeral condylar fractures after total elbow replacement in patients with rheumatoid arthritis.. J Bone Joint Surg Br. 2007 Jan;89(1):62-5.
  • Ikeguchi R, Kakinoki R, Matsumoto T, Yamakawa T, Nakayama K, Morimoto Y, Tsuji H, Ishikawa J, Nakamura T.: Basic fibroblast growth factor promotes nerve regeneration in a C- -ion-implanted silicon chamber. Brain Res. 2006 May 23;1090(1):51-7.
  • Matsumoto T, Kakinoki R, Ikeguchi R, Hyon SH, Nakamura T.: Optimal conditions for peripheral nerve storage in green tea polyphenol: an experimental study in animals. J Neurosci Methods. 2005 Jun 30;145(1-2):255-66.
  • Ikeguchi R, Kakinoki R, Matsumoto T, Hyon SH, Nakamura T.: Peripheral nerve allografts stored in green tea polyphenol solution. Transplantation. 2005 Mar 27;79(6):688-95.
  • Ikeguchi R, Kakinoki R, Okamoto T, Matsumoto T, Hyon SH, Nakamura T.: Successful storage of peripheral nerve before transplantation using green tea polyphenol: an experimental study in rats. Exp Neurol. 2003 Dec;184(2):688-96.
  • Ikeguchi R, Kakinoki R, Matsumoto T, Tsuji H, Ishikawa J, Nakamura T.: Rat nerve regeneration through a silicone chamber implanted with negative carbon ions. Brain Res Dev Brain Res. 2003 Jan 10;140(1):127-31.
  • Kakinoki R, Ikeguchi R, Matsumoto T, Shimizu M, Nakamura T.: Treatment of painful peripheral neuromas by vein implantation. Int Orthop. 2003;27(1):60-4.
  • shijima N, Matsumoto T, Yamamuro T.: Two-stage reconstruction for the hypoplastic thumb.. J Hand Surg Am. 1995 May;20(3):415-9.

日本語論文：（最近10年間の原著論文）

  • 松本 泰一, 松下 睦, 奥村 典仁, 津村 卓哉, 土井 洋幸, 岸本 克馬, 塩出 速雄: 腕神経叢部及びその近傍に発生した腫瘍の治療. 日手会誌．2018
  • 岸本 克馬, 松本 泰一, 松下 睦, 塩出 速雄: 3Dプリンターで作成したモデルを参考に腕神経叢に発生した神経鞘腫の摘出を行った1例. 中部整災誌．2018
  • 津村 卓哉, 松本 泰一, 土井 洋幸, 岸本 克馬, 松下 睦, 塩出 速雄: 静脈可視化装置を用いた手指背側静脈解剖の検討と臨床的利用. 整形・災害外．2018
  • 津村 卓哉, 松本 泰一, 土井 洋幸, 塩出 速雄, 村瀬 剛, 信貴 厚生: Combined triple methodを用いた先天性橈尺骨癒合症の治療経験. 整形・災害外．2018
  • 松本 泰一, 津村 卓哉, 高山 和政, 貝澤 幸俊, 中井 秀和, 松下 睦: 当院における人工肘関節置換術の治療成績　半拘束型を主体とした使用経験. 日肘会誌．2015
  • 津村 卓哉, 松本 泰一, 土井 洋幸, 岸本 克馬, 松下 睦, 塩出 速雄: 手指皮膚欠損の治療にradial artery superficial palmar branch flap(RASP flap)を用いた治療. 整形・災害外．2018
  • 土井 洋幸, 松本 泰一, 松下 睦, 塩出 速雄: 外傷後母指内転拘縮と正中神経障害に対して、イリザロフ創外固定、自家神経移植術および腱移行を施行した1例. 中部整災誌．2017
  • 松本 泰一, 津村 卓哉, 土井 洋幸, 岸本 克馬, 塩出 速雄, 松下 睦: 当院におけるDupuytren拘縮の治療成績. 日手会誌．2017
  • 松本 泰一, 津村 卓哉, 土井 洋幸, 岸本 克馬, 松下 睦, 塩出 速雄: 外傷性近位橈尺関節癒合に対する有茎後骨間動脈脂肪筋膜弁の1例　9年経過観察症例. 日本マイクロ会誌．2017
  • 土井 洋幸, 松本 泰一, 藤井 渉, 津村 卓哉, 松下 睦, 塩出 速雄: 距骨骨折遷延治癒に対して脛骨遠位前面から有茎血管柄付骨移植を施行した1例. 倉敷中央病院年報．2017
  • 松本 泰一, 佐野 博和, 津村 卓哉, 塩出 速雄, 松下 睦: 【骨折(四肢・脊椎脊髄外傷)の診断と治療(その2)】手術支援・最新の取り組み◆4.創傷治癒　遊離血管柄付き腸骨と遊離浅腸骨回旋動脈穿通枝皮弁の二つの皮弁を単一術野から採取する方法. 別冊整形外科．2017
  • 川ばた 雄大, 松本 泰一, 津村 卓哉, 高山 和政, 塩出 速雄, 松下 睦: 後骨間神経麻痺をきたした神経内神経周膜腫の1例. 中部整災誌．2016
  • 中島 隆三, 松本 泰一, 高山 和政, 土井 浩平, 松下 睦: 外傷による膝窩動脈損傷の1例. 倉敷中央病院年報．2015
  • 川ばた 雄大, 松本 泰一, 津村 卓哉, 高山 和政, 松下 睦: 後骨間神経麻痺を来した神経腫瘍の1例. 倉敷中央病院年報．2015
  • 津村 卓哉, 松本 泰一, 高山 和政, 柿木 良介, 松下 睦: 1,2 ICSRAを用いた血管柄付骨移植でhumpback defomityは矯正可能か?. 日手会誌．2015
  • 中井 秀和, 松本 泰一, 川ばた 雄大, 林 孝典, 松下 睦: 小児の前腕遠位骨折と同側上腕遠位骨折を合併した症例の検討. 骨折．2015
  • 松本 泰一, 高山 和政, 津村 卓哉, 中井 秀和, 松下 睦: 【整形外科におけるマイクロサージャリーの進歩】軟部組織再建　下腿遠位1/3以遠および足部の皮膚欠損に対する有茎皮弁の選択. 整形・災害外．2015
  • 佐野 博和, 松本 泰一, 松下 睦: 手掌に生じた神経線維腫のまれな1例. 倉敷中央病院年報．2014
  • 関口 和也, 松本 泰一, 松下 睦: Wassel type 6の母指多指症の1例. 中部整災誌．2014
  • 中井 秀和, 松本 泰一, 高山 和政, 松下 睦: 中指中節骨に発生した骨膜性軟骨腫の1例. 中部整災誌．2014
  • 中井 秀和, 高山 和政, 松本 泰一, 山田 俊介, 清水 優, 松下 睦: 足関節周囲皮膚欠損に対して、皮島をつけないVAF flapを用いた小経験. 中部整災誌．2013
  • 太田 壮一, 柿木 良介, 伊藤 宣, 藤田 俊史, 野口 貴志, 中村 孝志, 松本 泰一, 中山 憲, 池口 良輔: 下行膝動脈を血管茎とする大腿骨内顆骨移植の成績. 日本マイクロ会誌．2012
  • 藤田 俊史, 柿木 良介, 太田 壮一, 野口 貴志, 中村 孝志, 池口 良輔, 松本 泰一, 中山 憲: 前腕回旋矯正骨切り術後の骨癒合に血管柄付き骨移植を要した橈側列欠損症の1症例. 日本マイクロ会誌．2011
  • 貝澤 幸俊, 清松 悠, 津村 卓哉, 松本 泰一, 松下 睦: 当院における尺骨鉤状突起骨折の検討. 倉敷中央病院年報．2011
  • 松本 泰一, 柿木 良介, 池口 良輔, 中村 孝志: 保存療法にて経過観察し得た特発性前骨間神経麻痺、後骨間神経麻痺. 日手会誌．2011