当科では、あらゆる消化器外科疾患にそれぞれの専門医が、高度の技術をもって対応しています。腹腔鏡手術、ロボット支援下手術を積極的に取り入れるとともに、化学療法や放射線治療、血管造影などを含めた集学的治療により、肝胆膵領域の高度進行癌にも安全な根治術を目指しています。外科医不足が叫ばれる中、全国の大学から優秀な若手研修医の採用が多く、活気にあふれていることも特徴です。消化器外科医が24時間常駐することにより、腹部救急疾患にも迅速に対応しています。

幅広い疾患への対応と、その中でも低侵襲かつ安全な手術への取り組みが当科の特徴です。2025年の当科メンバーは、スタッフ7名（部長5名、医長2名）、フェロー3名、専攻医3名の計13名です。2024年度から始まった医師働き方改革に対応しつつ、これまで通り救急にも対応できるよう、メンバーの増員、さらなるスキルアップを目指しています。

食道癌・胃癌の外科治療は全例を鏡視下に行っています。2017年に保険収載されたda Vinci Surgical Systemを用いたロボット支援下胃切除は、2024年は33例（2023年は32例、2022年は19例）に施行しました。また、2023年から食道についてもロボット手術の準備を開始し、2024年から全症例（2024年は12例）をロボットで行って、手術の安全性、質の向上を実感しております。

結腸癌・直腸癌に対しても腹腔鏡手術を基本としており、約8割を鏡視下に施行しています。直腸癌に対するロボット支援手術は2018年に保険収載され、当科では2019年に開始しました。手術の質向上への貢献を実感しながら症例を増やし、2024年は30例（2023年は23例、2022年は15例）に施行しました。2023年から結腸癌にもロボット手術の適応を広げ、2024年には4例に施行しました。

肝胆膵領域のmajor operationとしては胆道癌・膵癌・肝細胞癌・転移性肝癌などの手術を施行しています。いずれも高い技術と経験を要する高難度手術であり、根治をめざして手術をメインとした集学的治療に取り組んでいます。この領域においても鏡視下手術、ロボット支援手術の導入が進んでおり、肝切除、膵体尾部切除は鏡視下手術を第一選択としています。ロボットは2022年の膵体尾部切除への導入に続き、2023年には肝切除にも導入して大きな合併症なく実績を重ね、2024年はロボットによる膵臓の手術は9件、肝臓の手術は20件となりました。

当科の手術症例の約1/3は緊急手術であり、消化管穿孔・絞扼性腸閉塞・急性胆嚢炎・急性虫垂炎などあらゆる腹部救急疾患に対する手術を施行しています。ER、麻酔科、集中治療科、ハイケアユニットなどの手厚いバックアップにより、常時緊急対応が可能な体制で取り組んでいます。

若いスタッフ（主治医）と、それぞれの分野の専門医（責任医）がペアを組んで治療に当たります。また、毎朝8時から全員でミーティングを行い、入院患者さんの治療方針を共有しています。夜間や週末など、主治医・責任医が不在の場合でも、365日24時間、私たちメンバーの誰かが当番をして適切に対応いたしますのでご安心ください。

夜間や休日にも紹介しやすく、少ない合併症で確実に紹介元に患者様をお返しできている、とのお声をいただいています。消化器疾患で手術が必要になりそうな患者さんは、外科・消化器外科に直接ご紹介ください。当方で消化器内科と連携をとって対応いたします。

『一般社団法法人National Clinical Database』に患者さんのデータ登録を行っております。ご質問やデータ登録の拒否など、何かございましたら当科スタッフまでご一報ください。

• 一般社団法人National Clinical Database（NCD）の手術・治療情報データベース事業への参加について